Вітамін D: для імунітету, кісток і не тільки

Звичайне явище для мешканців країн північного та навіть помірного клімату. Для нашої країни ця проблема також дуже актуальна. У 2020 році в Росії пройшло велике дослідження, яке показало, що більш ніж у 84% населення спостерігається хронічний дефіцит вітаміну D різного ступеня тяжкості. .

Наслідки та симптоми дефіциту

Нестача вітаміну D, що тривало зберігається, впливає на стан і роботу життєво важливих органів і систем.

У дітей перших років життя низька забезпеченість вітаміном D може призвести до розвитку рахіту, який на початковому етапі проявляється зниженням м'язового тонусу, появою потовщень на ребрах у місцях переходу в хрящову тканину, пітливістю та дратівливістю.
У дорослих людей є фактором ризику розвитку остеопорозу, першими проявами якого стають болі та неприємні відчуття в кістках та м'язах, м'язова слабкість.

Хронічний дефіцит вітаміну D зменшує стійкість організму до інфекцій, знижує здатність імунітету реагувати на зараження вірусами та бактеріями, виробляти специфічні антитіла та збільшує ризик розвитку частих респіраторних інфекцій та запальних захворювань.⁴

Вважається важливим фактором ризику серцево-судинних захворювань і підвищує частоту розвитку таких небезпечних для життя станів, як інсульт, інфаркт міокарда.

Хронічний дефіцит зменшує стійкість організму до інфекцій, знижує здатність імунітету реагувати на зараження вірусами та бактеріями, виробляти специфічні антитіла та збільшує ризик розвитку частих респіраторних інфекцій та запальних захворювань.⁴

Вважається важливим фактором ризику серцево-судинних захворювань і підвищує частоту розвитку таких небезпечних для життя станів, як інсульт, інфаркт міокарда.

Нестача вітаміну D порушує метаболізм глюкози та жирів, провокує надмірне накопичення жирової тканини, знижує чутливість клітин до інсуліну, підвищує ризик розвитку ожиріння та цукрового діабету.⁴

Страждає пам'ять, знижується здатність до навчання та засвоєння інформації, зменшується стійкість нервової системи до навантаження.

Вітамін D: для імунітету, кісток і не тільки - Druzhba

У цій статті ми розповімо, як визначити нестачу вітаміну Д в організмі, які є методи профілактики дефіциту, скільки потрібно приймати вітамін і як заповнити його запаси. А ще пояснимо, які наслідки на вас чекають при довготривалому дефіциті вітаміну D.

Дефіцит вітаміну D – Це стан, що виражається порушенням обміну кальцію та фосфору в організмі, ослабленням протиінфекційного імунітету та репродуктивних функцій як у чоловіків, так і жінок. У дитячому віці характеризується проявом рахіту, у дорослому – обмінними захворюваннями кісткової та судинної систем, імунодефіцитом, онкологічними патологіями. Основний метод діагностики – визначення рівня кальциферолу в крові.

У групі ризику: немовлята, літні, вагітні та годуючі жінки, люди, які проживають у регіонах з малою кількістю сонячних днів на рік, а також вегетаріанське харчування.

Заповнити дефіцит вітаміну Д не складно. Зазвичай достатньо профілактичних заходів чи медикаментозної терапії.

Як заповнення рівня вітаміну D допоможе уникнути проблем зі здоров'ям, а також скоротити відновлювальний період після вірусних, інфекційних та онкологічних захворювань читайте далі.

Якщо ви бажаєте придбати БАД із вітамінами групи Д, то рекомендую вибирати в інтернет-магазині iHerb.com. У них низькі ціни, великий асортимент та лише перевірені виробники. На мій промокод ви отримаєте додаткову знижку. CMR3685 (Вводьте в кошику при оформленні замовлення). Або можете просто натиснути на кнопку нижче – промокод застосовується автоматично.

Роль вітаміну D в організмі: чому він такий важливий

Вітамін D – це група неактивних речовин, відома під загальною назвою кальциферол. Належить до класу жиророзчинних вітамінів.

Вітаміни групи D надходять до організму з їжею або утворюються під впливом УФ-випромінювання в організмі людини з синтезованого дермальним шаром шкіри провітаміну (7-дегидрохолестерина).

Потрапляючи в організм та взаємодіючи з чутливими рецепторами в ядрах клітин, кальциферол запускає біологічний процес, в результаті якого перетворюється на кальцитріол.

За впливом на організм кальцитріол прирівняли до гормональних речовин із загальним визначенням D-гормон.

У природі існує кілька основних форм вітаміну D:

D2 (ергокальциферол) – утворюється в рослинах під впливом сонячних променів;
D3 (холекальциферол) – є речовина, яка утворюється в організмі ссавців, птахів, риб, амфібій, рептилій під впливом УФ-випромінювання;
Інші вітаміни цієї групи (D1, D4, D5) – це результат синтезу похідних основних форм.

Вітамін D необхідний для:

підтримання роботи імунної системи;
нормального функціонування шкіри, регуляції пружності, густини, кольору;
нормалізації м'язового тонусу;
продукування оптимальної кількості колагенових, еластинових волокон та гіалуронової кислоти організмом.

Кальциферол тонізує сполучну тканину, яка є «каркасом» для внутрішніх органів. Він сприяє покращенню концентрації уваги, запам'ятовування інформації, регулює сон.

Вітамін D регулює згортання крові, всмоктування кальцію та фосфору в кишечнику та концентрацію даних мінералів у плазмі. Він благотворно впливає на обмінні процеси в кісткових тканинах, сприяє мінералізації скелета, зростанню та розвитку організму.

D-гормон, що утворюється в організмі людини, бере участь у нормалізації артеріального тиску, рівня цукру в крові. Полегшує перебіг хронічних обструкційних хвороб легень, зміцнює м'язи серця. Пригнічує виникнення відхилень у розвитку та роботі клітин, запобігає появі новоутворень.

Добавки з вітаміном D показані при терапії безплідності, регуляції репродуктивних функцій та у процесі самої вагітності. Речовина суттєво знижує ризик внутрішньоутробних патологій скелета плода, розвитку його органів та систем. Також знижується ризик залізодефіцитної анемії та гіпоксії у мами та дитини.

Симптоми дефіциту вітаміну D

Недостатність вітаміну виникає через проживання в районах півночі або з несприятливою екологічною обстановкою, незбалансованим харчуванням, деякими генетичними, набутими захворюваннями або порушенням механізму всмоктування в кишечнику.

Дефіцит вітаміну D можна запідозрити за першими проявами:

збоям у роботі імунітету, частим хворобам;
тяжкому відновлювальному періоду після захворювань;
появою дефектів на шкірі (збільшенні розмірів та кількості папілом, бородавок, утворенню тріщин);
підвищеної чутливості зубів, їх крихкості з подальшим розвитком карієсу;
низькому лібідо або повній його відсутності;
астенії;
порушення сну;
дратівливості, депресії;
проблем із пам'яттю, концентрацією.

Якщо ви помітили появу одного або декількох симптомів, необхідно звернутися до лікаря.

У разі виникнення недостатності у вагітних жінок спостерігається прееклампсія — порушення перебігу вагітності у другому триместрі. Фахівець може запідозрити дефіцит вітаміну D за низької передбачуваної ваги плода та затримки розвитку.

У новонароджених та дітей молодшого віку гіповітаміноз D можна визначити за:

порушення в будові плоских кісток черепа (розм'якшення, стоншення в ділянці джерельця);
низької маси тіла;
сильного випинання кісток чола (голова нагадує форму квадрата);
деформованим ребрам;
випирання вперед переднього грудного відділу («курячі груди»);
кіфозу, що розвивається;
викривлення колін, великогомілкових і малогомілкових кісток.

Для дорослих пацієнтів з недостатністю характерною є відсутність зниження маси тіла при інтенсивних заняттях спортом. Виникає сухість у роті, як свідчення про діабет, що розвивається.При гострій формі дефіциту фахівці відзначають втрату тонусу м'язів, їхню слабкість, яка переходить в атрофію. Можлива поява мимовільних м'язових скорочень, із супроводом сильного болю.

Можливі причини нестачі вітаміну D

Найчастіша причина розвитку дефіциту вітаміну D – недостатнє УФ-опромінення шкіри (простіше кажучи – нестача сонця). Проте й у країнах із великою кількістю сонячного світла гіповітаміноз не є винятком.

Розвитку дефіциту сприяє уникнення сонячних променів, використання сонцезахисних кремів із високим захистом. Причому люди з темним кольором шкіри частіше схильні до гіповітамінозу D. Справа в тому, що гормон, що міститься в шкірі, меланін поглинає велику кількість УФ-випромінювання і знижує синтез вітаміну більш ніж на 80%.

Вік також впливає на вироблення вітамінів групи D. Внаслідок природних змін уповільнюються метаболічні процеси, що спричиняє зменшення рівня 7-дегідрохолестерину в епідермісі, а це негативно позначається на виробленні кальциферолу.

Іншими причинами нестачі вітаміну D є незбалансований раціон харчування або нездатність організму нормально виробляти та засвоювати кальциферол. Ми вже писали про те, в яких продуктах міститься найбільше вітаміну Д. Рекомендуємо перейти за посиланням та ознайомитись.

Також існує ряд захворювань, які негативно впливають на засвоєння вітаміну D і можуть бути причиною його нестачі. До них відносять:

Мальабсорбція. Це знижене поглинання поживних речовин із тонкого кишечника та травного тракту. Спричиняє серйозні порушення обміну речовин, анемію, і є супутнім станом при низці захворювань.
Муковісцидоз (Генетичне порушення), перешкоджає секреції видільних залоз. У пацієнта уражаються життєво важливі дихальна та травна системи.
Генетичну непереносимість глютена чи целіакію. Порушення ще відоме під назвами «хвороба Гі-Гертера-Гейбнера» та кишковий інфантилізм. При порушенні пошкоджена слизова оболонка тонкої кишки не може всмоктувати поживні речовини з одержуваної їжі та біодобавок.
Хвороба Уіппла – інфекційне ураження та закупорка лімфатичної системи тонкого кишечника. Згодом зачіпає печінку, суглоби, плевру перикарда, міокард, головний мозок.
Хвороба Крона – Запальне хронічне рецидивне порушення в роботі та стані шлунково-кишкового тракту. Воно вражає всі шари органу, прилеглі частини, утворює гранульоми – вузли з клітин, що розростаються і твердіють.
Холестаз – Зменшення надходження жовчі у верхній відділ кишечника. Патологія порушує стан та функції дванадцятипалої кишки, перешкоджає абсорбції вітаміну D.
Первинний біліарний цироз печінки, який знижує метаболізм кальциферолу
Хронічна ниркова недостатність. Вона перешкоджає утворенню холекальциферолу (D3).
Стеаторрею – Підвищений вміст жиру в калі пацієнта.

Несприйнятливість до отриманих доз кальциферолу, неможливість його засвоєння організмом спостерігається при недостатності ферментів, що виробляються підшлунковою залозою, або вродженому дефекті рецепторів.

Критичне зниження здатності організму поглинати вітамін D та перетворювати його надалі виникає на тлі ожиріння. Нестача речовини в жировій тканині сприяє її швидкому розростанню та збільшенню маси тіла.

Гіповітаміноз вітаміну D може виникнути після операції на кишківнику або після резекції шлунка. Також виникнення дефіциту вітаміну D провокує тривалий прийом медикаментів.

Лікування протисудомними та протиепілептичними препаратами, протигрибковими та гормональними засобами знижують метаболізм вітаміну D.

Групи ризику

Нестача вітаміну D може виникнути не лише на тлі захворювань та терапії специфічними лікарськими препаратами. Фахівці відзначають кілька груп людей, які мають підвищений ризик порушення.

Вагітні

На всьому періоді виношування кальциферол грає найважливішу роль у підтримці здоров'я жінки, а й у розвитку плода. Вагітна жінка зі зниженим вмістом вітаміну Д в організмі більш схильна до:

різкими перепадами артеріального тиску;
гестаційного цукрового діабету;
кровотеч через порушення згортання крові;
болючим судом м'язів;
зниження загального імунітету.

Гіповітаміноз вітаміну D провокує швидке відшарування сітківки, серцеву недостатність. Для дитини, що розвивається, недолік вітаміну D також дуже небезпечний.

Новонароджені та немовлята

Підтримання необхідного рівня вітаміну в організмі дитини залежить від кількості речовини в організмі матері. Низький рівень D-гормону спостерігається у недоношених дітей або народжених матір'ю з гіповітамінозом.

Молода мама повинна контролювати вміст кальциферолу у власній крові, повноцінно харчуватися, за призначенням лікаря приймати рекомендовані вітамінні комплекси та біодобавки. Про те, як правильно приймати вітамін D, ми розповіли в окремій статті. Якщо цікаво — переходьте на посилання.

Виключно грудним вигодовуванням неможливо забезпечити підростаючого малюка добовою нормою вітаміну. У грудному молоці його недостатньо. Для запобігання розвитку гіповітамінозу у дитини рекомендовано вводити прикорм.

Ще один фактор ризику розвитку – постійний та тривалий захист дитини від впливу прямих сонячних променів. Для гармонійного розвитку дитячого організму лікарі рекомендують приймати нетривалі сонячні ванни за винятком виникнення сонячного опіку.

Літні

З віком синтез вітаміну D у шкірі сповільнюється. Як правило, критичний вік для розвитку дефіциту – 60-70 років. Найбільше йому схильні жінки.

Ще одним фактором, що впливає на прогрес гіповітамінозу, є менопауза. Запідозрити нестачу вітаміну Д можна за хворобливим загальним станом, слабкістю, падінням різкості зору, порушенням ходи та роботи вестибулярного апарату, уповільненням реакції.

Люди з темною шкірою або недостатнім знаходженням на сонці

Для людей з темним відтінком шкіри характерний підвищений вміст меланіну в епідермісі. Він поглинає УФ-випромінювання, що знижує вироблення вітаміну D.

Окремо варто відзначити людей, які мають вплив сонячного світла на шкіру. Це може бути через професію, релігійні переконання, соціальні або особисті фактори. Довгий закритий одяг та головні убори не сприяють отриманню вітаміну D.

Вегетаріанці

Для цих груп людей характерний недолік або повна відсутність у раціоні продуктів, багатих кальциферолом. Свідоме обмеження необхідних здоров'я та підтримки сил речовин у рази підвищує ризик дефіциту вітаміну D та розвитку супутніх захворювань.

Можливі наслідки дефіциту вітаміну D

D-гормон регулює низку найважливіших фізіологічних процесів та функцій в організмі людини. При порушенні всмоктування кальцію припиняється ремоделювання та мінералізація кістяка. Розвиваються такі захворювання, як рахіт, остеопороз, загальна остеомаляція.

Відбувається збій у регуляції роботи клітин, їх життєвому циклі та оновленні. Гіповітаміноз може стати пусковим чинником освіти онкологічних патологій. Найчастіше страждає шлунково-кишковий тракт, репродуктивні органи та система кровотворення.

Дефіцит у дитячому віці може призвести до затримки статевого дозрівання. Згодом це загрожує порушеннями менструального циклу, ендометріозом, полікістозом яєчників, підвищеним рівнем чоловічих статевих гормонів у крові жінок. Для чоловічого організму порушення впливають на фертильність, знижують рухливість та кількість сперматозоїдів та функції яєчок.

Через зниження імунітету організм дедалі частіше піддається інфекційним зараженням. На тлі гострої нестачі вітаміну D порушуються дихальні функції та розвивається туберкульоз. Серед аутоімунних патологій фахівці відзначають зростаючий ризик:

розсіяного склерозу;
псоріаза;
виразкового коліту.

При дефіциті кальциферолу порушується секреція інсуліну та виникає цукровий діабет 1 та 2 типу. З боку серцево-судинної системи спостерігається ниркова гіпертонія, артеріальна гіпертензія. Підвищується ризик утворення тромбів, інфаркту міокарда.

За допомогою численних наукових досліджень встановлено взаємозв'язок дефіциту вітаміну D та хворобою Паркінсона, недоумством, деменцією та інших станів розумової деградації.

Низький рівень D-гормону знижує ефективність лікування наявних захворювань.Збільшує ризик критичних порушень роботи серця, судин та підвищує рівень загальної смертності.

Добова норма вітаміну D

Вік	Необхідна добова доза, МЕ
Новонароджені 0-6 місяців	400
Немовлята 6-12 місяців	400
Діти 1-3 роки	600
Діти 4-13 років	600
Підлітки 14-18	600
Дорослі 19-70 років	600
Понад 70 років	800
Вагітні та годуючі жінки	600

Підрахувати з точністю до грама кількість холекальциферолу, що надходить, неможливо (та й не потрібно). Бажано не перевищувати допустиму профілактичну дозу – 4000 МО на добу. Більше можна, але лише курсами та за призначенням лікаря.

Обмежувальними факторами до вживання вітаміну D є такі стани і патології:

підвищені показники кальцію в крові та сечі;
Сечокам'яна хвороба оксалатного типу;
хронічні ниркові та печінкові патології у стадії загострення;
гостра ниркова недостатність.

Надлишок вітаміну D може спричинити підвищення концентрації кальцію, що сприяє утворенню сечокам'яної хвороби.

Як визначити рівень вітаміну D в організмі

Щоб визначити рівень вітаміну D в організмі, потрібно здати аналіз крові на кальцидіол. Просто пошукайте в пошуковій системі: «здати аналіз на вітамін Д» або «здати аналіз на кальцідіол».

За результатами аналізу можна зрозуміти, чи варто пити вітамін додатково чи ні. Якщо у вас легка недостатність, варто змінити раціон або почати приймати БАДи. При сильному дефіциті слід звернутися до лікаря – він призначить лікарські препарати з великими дозами вітаміну D.

Результати аналізів інтерпретують згідно з класифікацією, прийнятою Російською Асоціацією Ендокринологів:

Виражений дефіцит: показник 25(ОН)D менше 10 нг/мл.
Помірний дефіцит: менше ніж 20 нг/мл.
Недостатність: показник у межах 20-30 нг/мл.
Адекватний рівень вітаміну D: концентрація 25(ОН)D 30-100 нг/мл.
Вміст кальциферолу в плазмі крові більше 100 нг/мл вважається перевищенням норми. При показниках понад 150 нг/мл можливий токсичний ефект.

Аналіз на вітамін D призначається лікарем за наявності видимих симптомів гіповітамінозу або для уточнення попереднього діагнозу. Найчастіше аналіз 25-OH вітамін D призначають педіатри, ендокринологи, терапевти, травматологи-ортопеди чи ревматологи.

Точний діагноз про дефіцит вітаміну Д ставить лікар за результатами збору анамнезу, лабораторного аналізу та інших обстежень.

Лікування гіповітамінозу вітаміну D

При легкій формі дефіциту вітаміну Д достатньо скоригувати раціон і додати денні прогулянки (досить навіть 10-20 хвилин на день). У своє меню потрібно включити продукти, багаті на вітамін D: риб'ячий жир, жирні сорти риби, яйця, печінка тріски. Також можна приймати БАДи із профілактичним дозуванням вітаміну.

Дотримуватись нового раціону необхідно протягом приблизно двох місяців. Потім варто здати аналіз та перевірити, як змінився рівень вітаміну у вашому організмі.

При більш важких формах дефіциту призначається лікування, яке залежить від ступеня дефіциту, факторів ризику та супутніх захворювань. Лікарі призначають препарати холекальциферолу D3 у великих дозах:

Легка форма недостатності (зміст 25-гідроксивітаміну D у плазмі крові менше 20-30 нг/мл): показаний прийом сумарної дози 50000 МО щотижня до відновлення оптимальних показників, потім перехід на підтримуючу дозу.
Дефіцит вітаміну D (20-10 нг/мл): необхідна сумарна щомісячна доза 150 000 МО протягом двох місяців.
Тяжкий дефіцит (менше 10-5 нг/мл): гіповітаміноз заповнюють дозуванням препаратів 200000 МО протягом трьох місяців.

Зазначені дозування рекомендовані Російською Асоціацією Ендокринологів як базові і не є інструкцією до дії. У кожному випадку необхідно консультуватися з лікарем перед прийомом будь-яких препаратів.

Профілактика дефіциту вітаміну D

Профілактика дефіциту вітаміну Д носить специфічний та неспецифічний характер.

До неспецифічних заходів відносять:

щоденні помірні фізичні навантаження;
прогулянки від 20 хвилин і більше в залежності від місця проживання на відкритому повітрі у тимчасовий період з 10:00 до 15:00;
введення в щоденний раціон продуктів, багатих на вміст вітаміну D.

Специфічні заходи передбачають прийом лікарських препаратів із мікронутрієнтом у профілактичній дозі. Для призначення схеми курсу рекомендовано звернутись до лікаря, здати необхідні аналізи. Самостійне призначення та прийом препаратів небажано.

Нестача вітаміну D відчуває понад мільярд населення у всьому світі з різних причин. У дитячому віці нестача мікронутрієнта призводить до рахіту, у дорослих викликає остеомаляцію або розм'якшення кісток, низку важких патологічних процесів. Профілактика та лікування D-гіповітамінозу – визнано пріоритетним напрямком у вирішенні глобальної проблеми суспільної охорони здоров'я.