Біопсія молочної залози. Детальна інформація для пацієнтки

Біопсія молочної залози – це забір ділянки тканини визначення злоякісної чи доброякісної природи клітин. Пункція проводиться у разі, якщо є підозра на наявність у пацієнтки раку молочної залози.

Показання до проведення біопсії грудей

• Наявність щільної освіти у молочній залозі;
• Плями на рентгенівських знімках грудей;
• Виявлення при УЗД чи мамографії підозрілих ділянок зміненої тканини;
• Зміна кольору шкіри грудей, поява виразок, плям та сильних лущення.

Розшифровка результатів біопсії дозволяє визначити: чи є новоутворення чи ущільнення у молочній залозі злоякісним.

Однак, якщо вам призначили цю процедуру, не варто панікувати. Мамологи можуть призначити проведення пункції при підозрі на якісь відхилення, але це зовсім не означає, що у вас виявлять злоякісну пухлину.

Як беруть пункцію молочної залози та що вам чекати

Особливої ​​підготовки перед пункцією молочної залози не потрібно. Необхідно відмовитися від прийому медикаментозних засобів, які посилюють згортання крові (попередньо це питання потрібно обговорити з вашим лікарем).

Пункцію грудей роблять амбулаторно. Залежно від локалізації новоутворення, його розмірів, а також інших параметрів лікар підбирає відповідний спосіб проведення біопсії.

Перед процедурою пацієнтку розташовують на кушетці в положенні лежачи на боці або на спині, залежно від локалізації новоутворення. Біопсія проводиться під контролем УЗД.Коли фахівець за допомогою апаратури визначає місце розташування пошкодженої тканини, в груди вводиться голка та проводиться забір клітин.

Слід враховувати, що деякі види біопсії можуть бути проведені з місцевим знеболюючим. Однак, якщо під час процедури використовується спеціалізована тонка голка, знеболення не потрібно.

Які бувають види біопсії молочної залози

Існує кілька видів:

Кор-біопсія

Кор-біопсія – це сучасний метод забору клітин. Цей вид пункції молочної залози проводиться спеціальним апаратом пістолетом з голкою.

Процедура відбувається під місцевою інфільтрацинною анестезією, тому болю не відчувається. Забір тканин виробляється товстою голкою, завдяки якій виходить вилучити стовпчик тканини, який потім вирушає на дослідження в лабораторію. Отриманий матеріал дозволяє визначити тип пухлини та деякі її характеристики.

Трепанобіопсія молочної залози (товстоголкова)

В даному випадку застосовуються голки великого діаметра, що дозволяє забирати необхідну кількість матеріалу та отримувати точні результати дослідження.

Трепан-біопсію проводять в умовах операційної, з дотриманням правил асептики. У ряді випадків біопсія проводиться під пальцевим контролем, якщо пухлина розташовується поверхнево. Часом біопсія триває до 20 хвилин.

Тонкоголкова пункція грудей

Даний вид процедури застосовується найчастіше. Пункція проводиться амбулаторно, а для проведення використовується спеціалізована тонка голка, яка з'єднана зі шприцом.

Мала товщина голки дозволяє зробити процедури практично безболісною, а тому, як правило, місцеве знеболювання не проводиться.При необхідності лікар може виконати більше пункцій однієї освіти для підвищення точності результату.

Стереотаксична

Об'ємні утворення молочних залоз, що виявляються пальпаторно, як правило, не становлять труднощів для проведення тонкоголкової біопсії або трепан-біопсії. Однак, якщо пухлина знаходиться глибоко в тканинах, може бути призначена стереотаксична біопсія.

В даному випадку для спрямування голки використовують рентгенівські промені, а для введення голки на грудях роблять невеликий розріз. Процедура провадиться під місцевим знеболенням.

Вакуумна

Найсучасніший та найефективніший метод видалення доброякісних новоутворень молочної залози та ранньої діагностики раку. За допомогою вакуумної аспіраційної біопсії можна видалити новоутворення до 2-3 см через невеликі проколи 2 мм. Проводиться під місцевим знеболюючим та контролем УЗД.

Методика не потребує тривалої підготовки та госпіталізації, проводиться із застосуванням місцевої анестезії протягом 30-40 хвилин.

Найчастіші питання про пункцію молочної залози

Деякі помилково вважають, що біопсія шкідлива для здоров'я жінки, тому бояться її робити. Ця процедура є безпечною, тоді як її вчасно не зробити (за призначенням лікаря), можна запустити наявне захворювання, що згодом призведе до ускладнень.

Біопсія грудей – це не страшно і, як правило, не боляче! У тих випадках, коли є підозра раку грудей, вона може врятувати вам життя, визначивши злоякісне утворення на ранніх стадіях.

У більшості випадків біопсія проводиться під місцевим наркозом, завдяки якому вона не викликає больових відчуттів.

Час підготовки результатів проведеної біопсії залежить від необхідного обсягу дослідження. Перевірка може тривати від кількох днів до двох тижнів.

• Яким є самопочуття пацієнток після біопсії і як довго проходить гематома?

Після пункції молочної залози жінка може відчувати незначний дискомфорт у місці проколу, який за відсутності ускладнень триває не довше 1-2 днів.

Гематома після проведення пункції утворюється який завжди. Її поява залежить від цього, який саме метод проведення біопсії було обрано. У разі тонкоголкової біопсії гематома або не з'являється, або проходить протягом 1-3 днів. При використанні інших методів процедури гематома може проходити протягом 4-7 днів.

Найчастіше, шрамів не залишається. Однак, якщо було проведено вакуумну біопсію, то може залишитися невеликий, ледве помітний шрам у місці проколу.

Що робити, якщо виявлено рак молочної залози?

У тому випадку, якщо отримані результати підтвердили діагноз рак грудей, слід негайно розпочинати лікування без будь-якої затримки. Цей діагноз вибиває з колії практично кожну жінку, проте, в цей момент важливо взяти себе в руки. Сьогодні рак, особливо ранніх стадіях, успішно лікується.

Отримайте потрібну вам допомогу найближчим часом у найкращій клініці, що вам підходить, в обраній вами країні.

Мережа працюючих з нами найкращих приватних клінік розташовується в багатьох країнах: Росії, Україні, Ізраїлі, Німеччині, Туреччині, Великій Британії, Південній Кореї та інших. Це дозволяє нам оперативно надати пацієнтам необхідну допомогу, навіть у найскладніших ситуаціях.

Дайте відповідь на 7 питань про ваш стан і минулі дослідження, отримайте програму лікування та вартість.

Додаткові публікації

• Друга думка в онкології. Чи потрібне воно вам?
• Лікування раку молочної залози у Росії. Детальна інформація
• Рак молочної залози 4 стадії. Як лікувати? Який прогноз?
• Паліативне лікування раку молочної залози
• ПЕТ-КТ при раку молочної залози Інформація для пацієнток
• Променева терапія (радіотерапія) при раку молочної залози
• Хіміотерапія при раку молочної залози
• Діагностика раку молочної залози. Інформація для пацієнтів
• УЗД та мамографія при підозрі на рак молочної залози
• Гормонотерапія при раку молочної залози
• Біопсія молочної залози. Детальна інформація для пацієнтки
• Як я виявила рак молочної залози? Реальні історії
• Рак молочної залози
• Рак молочної залози 3 стадії. Як лікувати? Який прогноз?
• Рак молочної залози – 2 стадія. Як лікувати та який прогноз?
• Рак молочної залози – 1 стадія. Як лікувати та який прогноз?
• Що вражають метастази при раку молочної залози найчастіше?
• Чого боїться рак молочної залози? Відповідь онколога
• Як швидко прогресує рак молочної залози? Відповідь експерта
• Чи можна повністю вилікувати рак молочної залози? Відповідь онколога
• Перші ознаки та симптоми раку молочної залози
• Лікування раку молочної залози без операції

За перших підозр на рак грудей або відхиленнях на маммограмі, необхідно звернутися до лікаря для проведення подальших аналізів.

Що краще: мамографія чи УЗД грудей?

Відповісти однозначно це питання неможливо, оскільки процедури проводяться за різними показаннями. Мамографія – рентгенівський знімок грудей, що показує зміни в молочних залозах за останні 1,5-2 роки. Жінкам старше 40 років рекомендується проходити мамографію раз на 1-2 роки.

Жінкам до 35 років лікарі радять пройти УЗД молочної залози. У цьому віковому проміжку груди мають щільніші тканини, а отже мамографія не така ефективна. Ультразвук використовує високочастотні звукові хвилі для зображення внутрішньої частини грудей, показуючи будь-які ущільнення чи відхилення. УЗД також допомагає побачити рідину у грудях або тверді пухлини.

Чи є обов'язковою біопсія при раку молочної залози?

Біопсія – це процедура, коли перевіряється зразок тканини наявність заражених клітин. При раку молочної залози також призначається УЗД лімфовузлів пахвових западин. Біопсію можна проводити різними способами, це від стану організму. Однак свідчення для неї існують не завжди.

1. виділення із сосків;
2. щільний вузлик у молочній залозі;
3. підозрілі ушкодження шкіри (виразки);
4. лущення, запалість, незвичайний колір покривів у районі соска;
5. наявність плям на рентгенівському знімку.

Які бувають види біопсії молочної залози?

Тонкоголкова біопсія – за допомогою маленької голки витягується зразок клітин молочної залози, без видалення конкретної ділянки тканини. Нерідко використовується, щоб відкачати трохи рідини доброякісної кісти.

Товстоголкова біопсія – найпоширеніша процедура. Зразок клітин береться за допомогою голки великого діаметра під місцевою анестезією. Часто товстоїгольна пункція супроводжується ультразвуком для профілактики протокової карциноми in situ. Це рання стадія раку молочної залози, вона неінвазивна – не виходить за межі молочної протоки.

Вакуумна біопсія – забір клітин проводиться поруч із пухлиною. Голка кріпиться до м'якої трубки, створюється вакуум, що дозволяє отримати велику кількість тканини без повторного введення.При необхідності доброякісна пухлина видаляється повністю за один сеанс.

Чи є інші методи діагностики раку молочної залози?

Designed by free-images.com

Якщо результати аналізів та біопсії виявилися позитивними, необхідно докладне обстеження для визначення стадії захворювання та подальшого лікування.

Щоб дізнатися ступінь поширення ракових клітин, потрібна комп'ютерна томографія (КТ), рентгенографія грудної клітки та ультразвукове дослідження печінки.

МРТ-сканування необхідне уточнення результатів чи оцінки стану молочної залози.

Якщо є ймовірність, що ракові клітини можуть торкнутися кісткової тканини, слід зробити остеосцинтиграфію (дослідження обміну речовин кісткової тканини). При такому скануванні у вену вводиться речовина, що містить невелику кількість ізотопів. Воно вбирається у кістку, якщо у ній є метастази. Уражені ділянки відображаються на екрані.

Мамографія входить до програми ЗМС?

Обстеження на рак грудей у ​​мамолога входить до програми Обов'язкового медичного страхування. Кожна жінка, яка досягла 35 років, зобов'язана щонайменше щорічно робити мамографію та проходити візуальний огляд.

Однак усі інші процедури при підозрі на рак молочної залози, на жаль, швидше за все, доведеться робити платно. У кращому випадку вам можуть безкоштовно зробити лише рентген грудної клітки.

Як лікують рак грудей?

Рак грудей проявляється у різних формах та стадіях. Щоб зрозуміти, як ракові клітини реагуватимуть на препарати, необхідно провести додаткове обстеження. В результаті буде призначено відповідний курс лікування.

У деяких випадках ракові клітини стимулюються гормонами, які живуть у нашому організмі – естроген і прогестерон.Тут вилікувати захворювання можна, зупинивши дію гормонів або понизивши їхній рівень. Ця терапія називається гормональною. Під час неї перевіряється реакція ракових клітин на естроген чи прогестерон.

Гормон-рецепторний статус. Клітини, найбільш чутливі до впливу гормону, – це його рецептори. Якщо за допомогою рецепторів гормон може приєднатися до ракових клітин – цей показник називається гормон-рецептор-позитивним.

Тоді як одні види ракових клітин стимулюються гормонами, інші розвиваються з допомогою білка під назвою рецептор епідермального чинника зростання. У разі застосовують таргетную терапію. Цільові (таргетні) молекули блокують зростання ракових клітин.

Біопсія – діагностична процедура, яку проводять з метою отримання зразка тканини (біоптату) з "підозрілого" місця, наприклад пухлини або поліпа. Біопсія необхідна на підтвердження діагнозу при онкологічних захворюваннях.

Що свідчить біопсія?

Усі клітини організму мають характерну будову, залежно від того, до якої тканини вони належать. При розвитку злоякісної пухлини структура клітин порушується і ці зміни можна побачити під мікроскопом.

Лікар, що досліджує зразки тканини або клітини, отримані за допомогою біопсії, може однозначно сказати, чи є у пацієнта онкологічне захворювання. У той час, як інші дослідження дозволяють запідозрити рак з різним ступенем ймовірності, біопсія допомагає встановити точний діагноз.

Чи можна обійтися без біопсії?

Види та методи біопсії

Лікар може отримати біоптат, зразок тканини для дослідження, різними способами. Залежно від цього виділяють кілька різновидів біопсії:

• бритва;
• пункційна;
• трепан-біопсія;
• інцизійна;
• ексцизійна.

Мазки-відбитки, зіскрібки, бритвена біопсія

Іноді для біопсії достатньо отримати зовсім небагато клітин. Наприклад, для раннього виявлення раку шийки матки виконують мазок-відбиток зі слизової оболонки шийки матки. Отриманого в такий спосіб матеріалу цілком вистачає виконання лабораторного дослідження.

Також можна зробити мазки-відбитки виділень із соска за підозри на рак молочної залози.

При бритвій біопсії лікар зрізає з поверхні ділянки шкіри шар певної товщини за допомогою гострого інструменту. Залишається поверхня, що кровоточить, на яку накладають давить пов'язку.

Пункційна біопсія

Назва методу походить від латинського слова punctio – "укол". У свою чергу, пункційна біопсія ділиться на різновиди: тонкоголкову, товстоголкову (трепан-біопсію), аспіраційну.

Тонкоголкова біопсія

Цей вид пункційної біопсії застосовується у разі, коли необхідно отримати невелику кількість клітин. Лікар вводить у підозрілий ділянку тонку голку і отримує кілька тканин.

Товстоголкова біопсія

Цей вид біопсії у багатьох випадках є оптимальним, тому що він не вимагає розрізу, і водночас дозволяє отримати досить велику кількість тканини. Товстоголкову біопсію часто застосовують при підозрі на рак молочної залози, печінки, простати та низку інших пухлин.

Трепан-біопсія застосовується взяття зразків шкіри, кісткового мозку. Лікар використовує спеціальний інструмент, що нагадує голку, тільки товщі, у вигляді порожнього циліндра з гострими краями. Його занурюють у потрібне місце, в результаті він заповнюється стовпчиком тканини.

Аспіраційна біопсія

При аспіраційній біопсії тканина забирається за допомогою вакуумного аспіратора – спеціального циліндра, в якому створюється негативний тиск.Його приєднують до голки. Під час процедури лікар може отримати одразу кілька фрагментів підозрілої тканини.

Аспіраційна біопсія часто використовується у гінекологічній практиці.

Біопсія під контролем сканування

Іноді підозрілу освіту практично неможливо промацати через шкіру через малі розміри, але можна виявити під час рентгенографії, ультразвукового дослідження, МРТ. У цьому випадку біопсія проводиться під контролем рентгенівського або іншого зображення, яке допомагає лікарю спрямовувати голку та контролювати положення її кінчика.

Під час стереотаксичної біопсії використовують зображення, як мінімум, у двох площинах, що допомагає точно визначити положення підозрілої освіти та голки у тривимірному просторі. Біопсія під контролем сканування може бути тонкоігольною, товстоїгльною, аспіраційною.

Біопсія під час операції

Під час хірургічного втручання лікар може видалити частину пухлини (інцізійна біопсія) або її повністю (ексцизійна біопсія). Це дозволяє отримати максимальну кількість тканин для дослідження. Але такий вид біопсії має недолік: діагноз встановлюють вже після того, як хворого прооперовано.

Якщо хірург забирає під час проведення біопсії все досліджуване освіту чи орган -процедура є ще лікувальним заходом. Якщо освіта (наприклад, поліп) виявляється доброякісною, після її видалення відбувається повне одужання.

Біопсія під час ендоскопії

При дослідженні деяких органів, наприклад, шлунково-кишкового тракту використовують ендоскоп — тонку трубку з відеокамерою і джерелом світла на кінці. Через неї можна ввести спеціальні ендоскопічні щипці або голку для забору біоптату зі стравоходу, шлунка чи кишківника.Таку біопсію ще називають прицільною.

Якщо необхідний зразок тканин із товстої кишки, ендоскоп вводиться через анальний отвір, така процедура називається фіброколоноскопією або ректороманоскопією (залежно від того, який відділ товстої кишки слід досліджувати). Якщо матеріал потрібно отримати із шлунка, стравоходу, дванадцятипалої кишки, ендоскоп вводиться через рот, а дослідження називається фіброгастродуоденоскопією (ФГДС).

Також біопсія може бути виконана під час бронхоскопії, цистоскопії (ендоскопічне дослідження сечового міхура) та інших видів ендоскопії.

Біопсія – це боляче?

У ряді випадків біопсія може бути болісною. При необхідності процедуру виконують під місцевою анестезією чи стан медикаментозного сну. Так паркан матеріалу проходить без дискомфорту, і вже протягом години після процедури пацієнт може вирушати додому.

Чи потрібна спеціальна підготовка до біопсії?

Зазвичай, спеціальної підготовки не потрібно. У клініці потрібно підписати письмову згоду проведення медичних маніпуляцій (біопсії). Лікар розповість про те, що це за процедура, як її проводитимуть, які ризики відповість на ваші запитання.

При необхідності перед біопсією проводять місцеву анестезію за допомогою ін'єкції чи спрею. Іноді застосовують медикаментозний сон чи загальний наркоз. У цьому випадку вас попросять не пити і не їсти протягом певного часу перед процедурою.

Чи безпечна біопсія? Які бувають наслідки та ускладнення?

Це залежить від виду біопсії. Якщо її проводять під час операції, то ризики зумовлені самим хірургічним втручанням.При пункційній біопсії можливе попадання голки в судину або сусідні органи (наприклад, в жовчний міхур при біопсії печінки), кровотеча, занесення інфекції, болючість протягом деякого часу після процедури. Якщо біопсія виконується досвідченим фахівцем у добре оснащеній клініці, ризиків практично немає.

У "Євроонко" можна виконати різні види біопсії. У нас працюють висококваліфіковані лікарі та застосовується сучасне обладнання.

Вартість послуг у «Євроонко»:
Punch-біопсія	23&nbsp150 руб.
Біопсія шлунка за допомогою ендоскопії	8 100 руб.
Біопсія інцизійна (кор-біопсія) внутрішніх органів	31 250 руб.
Біопсія інцизійна (кор-біопсія) молочної залози	31 250 руб.
Біопсія інцизійна (кор-біопсія) м'яких тканин	31 250 руб.
Біопсія передміхурової залози (трансректальна)	37 700 руб.
Біопсія сигмовидної, ободової кишки за допомогою ендоскопії	8 100 руб.
Біопсія сигнального лімфатичного вузла (СЛП) методом флуоресцентної лімфографії	383 750 руб.
Біопсія сторожового лімфовузла (операція Sentinel)	560 000 руб.
Трепанобіопсія молочної залози	25 200 руб.
Ексцизійна біопсія лімфовузла	36 300 руб.

Читайте також:

• Біопсія в «Євроонко»
• Ексцизійна біопсія
• Тонкоголкова біопсія
• Біопсія молочної залози
• Біопсія шийки матки (показання та підготовка до процедури)
• Біопсія передміхурової залози
• Біопсія щитовидної залози (ТАПБ)
• Пайпель-біопсія ендометрію
• Біопсія шкіри
• Біопсія шлунка
• Біопсія печінки
• Біопсія лімфовузла
• Біопсія середостіння
• Біопсія нирки
• Біопсія підшлункової залози
• Трансторакальна біопсія легені
• Біопсія під контролем ендоУЗД
• Біопсія сторожового лімфатичного вузла (сентінель)

Список литературы:

1. Посібник з ранньої діагностики раку. Всесвітня організація охорони здоров'я, 2018 року.
2. Д.У. Молави. Мікроскопічне дослідження біопсійного та операційного матеріалу. Посібник для лікарів-патологоанатомів. Практична медицина, Росія, 2022 року.
3. Ганцев Ш.Х. Морфологічні методи діагностики: посібник для лікарів. Геотар-Медіа, Росія, 2023.
4. Ziv E, Durack JC, Solomon SB. Імпортування біопсії в ері з молекулярної медицини. Cancer J. 2016 Nov/Dec;22(6):418-422.
5. Scarborough MT. Biopsy. Instr Course Lect. 2004; 53: 639-44.
6. М.А.Пальцев, П.Г.Мальков, Г.А.Франк. Стандартні технологічні процедури при морфологічному дослідженні біопсійного та операційного матеріалу. Посібник. Москва, 2011 року.